晚上睡觉感觉后背很凉可能是由于以下原因导致的：

1、阳气虚。通常背部属阳，阳气虚后就会容易产生背部发凉的表现，容易怕风。患者可以遵医嘱服用六味地黄丸、金匮肾气丸来进行治疗。另外在日常饮食方面，患者应当选用温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉来进行食用。

2、经络不通。坐的姿势时间过久就会造成气血循环不通，肌肉会有小损伤。损伤如果得不到恢复，肌肉就会变僵硬，血液循环会更差，形成恶性循环。从而使患者晚上睡觉感觉背部发凉。该患者可以用针刺、艾灸等方法来进行调理。

3、筋膜炎。当患者后背出现筋膜炎时也会使患者晚上睡觉感觉后背很凉，因为筋膜对于外界或者寒冷等刺激较为敏感，尤其是天气寒冷的时候，更容易造成背后发凉的症状出现。该患者需要遵医嘱服用阿莫西林、氧氟沙星来进行抗感染治疗。