生育代怀,人民日报刊文:不孕不育成难题代孕是否可放开
发布时间:2022-03-10 16:56阅读数: 510
男性年龄也是生育率的一个关键因素。晚育不直接导致不孕,但晚育会影响优生。男性的最佳生育年龄在25-30岁之间,随着年龄的增长,新生儿死亡率也会相应增加。
生育的“黄金年龄”,大部分人关注的是女性,其实男性的年龄也很重要,男性生育年龄过大,已经成为目前不孕不育的主要原因之一。专家提醒,虽然提倡晚育,但也不是越晚越好43岁生二胎后悔死了。不要错过男人生孩子的黄金时代。
报纸上常见男人60、70岁都可以当爸爸。为什么不能?男人的年龄对生孩子有那么重要吗?很多中年准爸爸心里经常有这样的疑惑。
事实上,男性年龄也是生育的一个关键因素。晚育不直接导致不孕,但晚育会影响优生。男性的最佳生育年龄在25-30岁之间,随着年龄的增长,新生儿死亡率也会相应增加。
怀孕前计划少穿牛仔裤
目前,由于男性年龄偏大,已经成为不孕不育的主要原因之一。一方面,男性一旦进入中年,精子活性会随着体质减弱;另一方面,也与中年男性累积的不良习惯和一些慢性泌尿生殖系统疾病有关。
对于尚未生育成功的中年男性,注意以下几点:
1.重视生殖健康,预防男性生殖系统疾病。前列腺炎、性功能障碍、性病、精索静脉曲张等泌尿生殖系统疾病均可导致不孕不育。所以未婚男性每年要体检一次,了解自己的健康状况,如果有问题要及时去医院治疗。
2.养成良好的生活习惯。戒烟(尤其是出生当年上半年)、戒酒等不良生活习惯,熬夜不久坐;特别是不要长时间穿紧身牛仔裤,保持血气通畅;多吃水果和蔬菜。
3.远离污染。尽量远离工业化带来的空气污染和水污染;蔬菜水果要清洗干净,最好吃有机水果蔬菜,避免滥用农用化肥农药;使用无铅汽油,因为女性不孕不育医院汽车尾气中所含的铅是生殖系统的杀手。
4.多运动增强身体抵抗力。
运用中医药抢救不孕妇女
小心这五种食物成为你不孕的罪魁祸首
如果你想有一个好的“怀孕”,你必须避免7种心理
输卵管疾病是女性不孕的首要原因
预防不孕应从少女时代开始
全面放开二孩政策以来,很多高龄妇女加入了生二孩的队伍,各地医院产科迎来婴儿出生潮。图为春节前夕,湖北襄阳第一人民医院产科护士在护理新生儿。陈文摄
不孕不育成难题
到45岁以后,将近90%的人没有生育能力了,末次妊娠的平均年龄是40岁左右
生了一个儿子,还想再生一个女儿,儿女双全一直是安徽合肥居民程荷凤最大的心愿。去年,39岁的她终于等来国家的二孩政策,尽管取掉了节育环,但一年多了还是怀不上。医院检查报告显示,输卵管通而不畅,子宫前壁有两个直径3厘米和2厘米的囊肿。程荷凤在上海一家大医院做了微创手术,最终幸运地怀了胎。
二孩政策全面放开以来,70后、80后加入了再育的行列,高龄孕妇井喷式增加。我国高龄孕妇的比例,1995年为0.9%,2005年为4%,2015年为10%。数据显示,全国符合生育二孩条件的9000万左右家庭中,60%的女方年龄在35岁以上,50%在40岁以上。不少高龄女性急着怀孕,却有心无力,怀不上孩子了。不孕不育成为想生育二孩家庭的最大心病。
国家卫计委科研所临床医学中心副主任耿琳琳说,人的生育年龄和生育率呈负相关性,年龄越大,生育能力越低,再加上妇女的卵细胞逐渐老化,以及环境污染、电磁波辐射、化学品的影响,在未绝经期之前的10年内,妇女的卵泡质量会出现下降趋势。随着年龄增加,生育率呈明显下降趋势,到45岁以后,将近90%的妇女没有生育能力了,末次妊娠的平均年龄是40岁左右。
北京大学人民医院生殖中心主任医师鹿群表示,年龄在生育中占非常重要的地位,年龄决定了卵子细胞的质量和数量。生育能力也随着年龄的增加而下降,一方面是卵巢储备功能下降,另一方面是影响生育能力的疾病增加,流产率升高。
相比卵子,精子更脆弱。近年来,男性不育增高趋势比女性不孕还要明显。工作压力大,影响身体内分泌激素分泌,导致精子数量减少、精子运动能力降低和精子形态异常。男性中无精症、少精症、弱精症病人明显增加,生精细胞严重损害,精子质量下降,从而降低男性的生育能力。相关统计表明,男性每毫升精液所含精子数量降至目前的2000万到4000万个。
曾经做过剖宫产的母亲再次生育,面临着疤痕子宫的风险。疤痕愈合不了,到了晚期随着胎儿的增大,有可能发生子宫破裂,甚至危及生命。耿琳琳提醒,怀孕的妈妈,要特别注意早孕期排除子宫疤痕妊娠。建议40岁以上女性一定要先咨询医生,防止并发症。
人类生育力下降,已经成为越来越严重的社会问题。世界卫生组织人类生殖特别规划署报告,世界范围内不孕不育率高达15%20%,中国不孕夫妇约1500万对。北医三院妇产科主任医师王丽娜介绍,怀孕的妇女流产率高达15%,复发性流产约占1/3。即使能怀上,保住了,生下来的孩子有5.6%的出生缺陷率,是发达国家的2倍。
耿琳琳分析,高龄不但能使生育能力降低,而且生育的畸形儿童明显增加。高龄生育的妇女卵子老化,造成基因突变的情况增多,更容易生出基因缺陷的患儿。如果孕妇的实际年龄大于34岁,胎儿畸形率会达到8%15%。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇腭裂等,发病率也会随着母亲生育年龄增加而上升。
冷冻胚胎留种子
38岁以上再做生育力保存的成功率非常低,活产率小于1%,建议在35岁以前做生育力保存
2016年末,在长春市吉大二院,一名产妇剖腹产生下一个7斤4两的男婴,母子平安。让人惊奇的是,这名产妇已有64岁。产妇因失独在闭经10年后,再次通过试管婴儿技术怀孕。如此高龄还能成功怀孕,几率极小。
随着二孩政策全面放开,接受人类辅助生殖技术治疗的程序简化,越来越多的高龄产妇选择再拼一把,冻精冻卵、试管婴儿成为热门话题。王丽娜说,辅助生育技术解决了不孕症患者的问题,给许多家庭带来了福音。
王丽娜刚开始在生殖门诊时,经常有病人来问:大夫,我上你们这儿做试管,什么时候能把孩子抱回去?他们以为是在试管里把孩子养大,不用生,到10个月把孩子抱回去就可以。
最近,北京石景山区居民成丽霞顺利地生下二胎。这个新生儿是她女儿的同胞胎,只是晚出生了10年。成丽霞当年为生孩子发愁,最终选择了在北医三院做试管婴儿。在实验室的培养皿里进行培养形成胚胎,取卵后35天把胚胎或囊胚移植到子宫。移植第四天验尿,如果怀孕了,30天进行B超检测,后续进行产科产检。当时还有剩余的胚胎,进行冷冻以备下次移植。放开二孩政策后,成丽霞到医院询问冷冻胚胎能否解冻,让她再生一个孩子。王丽娜说,冷冻胚胎成功率很高,同时打破了人们对生育的传统观念。
王丽娜介绍,实施辅助生育技术,早产率、妊娠高血压、妊娠期糖尿病的发病率比自然妊娠高,多胎比例明显升高。多胎会导致孩子出生体重的下降,做辅助生育还有一些并发症。
肿瘤患者经过放化疗后,生育能力会受到毁灭性打击,生育率非常低。王丽娜提醒,这类人群可以提前冷冻胚胎留下种子。研究发现,38岁以上再做生育力保存,成功率是非常低的,活产率小于1%,因此建议在35岁以前做生育力保存。
代孕是否可放开
代孕要有刹车,不能任意行驶。要把代孕技术放在一个特定的笼子里关着,但这个笼子不能太松,牛栏关猫是不行的
治疗不孕不育的方法有很多种,比如药物治疗、试管婴儿、人工授精等。但是,这些方法的疗效还有待进一步提高。目前,一般性的药物治疗怀孕率为10%15%,做试管婴儿的怀孕率为40%50%,人工授精的怀孕率为15%20%。
如果自己没法生二孩,另一条路就是代孕,但我国严格禁止代孕。2001年,原卫生部曾出台《人类辅助生殖技术管理办法》,其中第3条第2款指出:禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。作为一种相对新兴的事物,代孕确实涉及一系列伦理问题,也对社会管理带来挑战。
北京大学法学院教授薛军认为,代孕过程中,即便精子和卵子都属于委托夫妻,孩子由另一个女性身体生产,也可能让某些人产生亲子关系错乱的感觉。在怀胎和分娩过程中,代孕者可能对胎儿产生母子情结,在孩子出生后不愿放弃,造成归属权的争夺。
王丽娜说,目前,世界上绝大多数国家所能允许的就是志愿代孕,代孕母亲基本上属于无偿的行为。王丽娜呼吁,如今肿瘤发病率这么高,有的病人可能在30岁甚至更早把子宫切了,这么年轻就永远丧失了做母亲的权利,确实令人惋惜。她建议适当放开代孕准入,但要防止商业代孕。
北京大学医学人文研究院教授王一方说,伦理不应该成为代孕技术的负担,而应成为促进技术有序发展的工具。对于失独家庭来说,夫妻双方处在精子、卵子尚可用的情况下,却已没有生殖能力了。代孕能解决失独家庭的生育问题。
对于代孕,耿琳琳感触特别深。汶川大地震中,很多家庭都失去了孩子,他们特别想再要一个自己的孩子,但由于年龄因素,没办法再生育了。她呼吁,加强伦理监督和技术监管,适当放开代孕。
北京大学医学部伦理学副教授尹秀云认为,代孕技术的应用有两个问题,一个是法律上的,一个道德上的。即便法律不允许,也不能把代孕悬置起来,完全不考虑。
王一方说,代孕要有刹车,不能任意行驶。要把代孕技术放在一个特定的笼子里关着,但这个笼子不能太松,牛栏关猫是不行的。
孕妇在怀孕期间适当做运动,有助于宝宝健康,可以促进宝宝大脑发育,促进宝宝平衡器官、感觉器官、呼吸器官的发育,促进宝宝的新陈代谢。对孕妇来说,有助顺产又有益身心,对孕妇肺活量、消化功能、神经功能、肌肉骨骼都有好处,为自然生产创造条件。
如果怀孕前不爱运动,那么要有意识寻找一些喜欢的运动项目,只做5分钟的练习也比不做要好。那么,在孕妇怀孕的不同时期做些什么运动比较好呢。长春市妇产医院产科二疗区科主任、主任医师姚彬给与了解答。
切莫勾搭上毒奶瓶·牛!BB虎年讨红包穿衣指南·虎年疯狂降!宝宝辅食推荐·亏本卖!明治送百元睡袋·推荐:养虎宝宝,喝好羊奶·生命阳光,买三送一大血拼
1段婴儿奶粉调查·大惊喜!买安满即送玩具车·爆笑!史上脑残育儿法·赵薇怀孕39助保持魅力·雅培奶粉已N次有毒·性价比绝杀!BB纸尿裤优惠
早期多做有氧运动
游泳、瑜伽、健身操、爬楼梯等一些有节奏性的有氧运动可以平均每天定时做一两项。但是,像跳跃、扭曲或者快速旋转的运动都不能进行。
日常的家务比如擦桌子、扫地、洗衣服、买菜、做饭都可以,但如果反应严重,呕吐频繁,就要适当减少家务劳动。
值得注意的是,游泳应根据个人爱好,孕前喜欢游泳的孕妇可以适当进行,孕前不会游泳的孕妇也没有必要特意去学习游泳。游泳让全身肌肉都参加活动,促进血液流通,能让宝宝更好地发育。孕期游泳还可以改善情绪,减轻妊娠反应,对宝宝的神经系统有很好的影响。不过,姚彬主任强调,游泳要选择卫生条件好、人少、保暖性好的游泳池。
中期可增大运动量
怀孕中期,也就是4至7个月之间,胎盘已经形成,所以不太容易造成流产。这个时期,宝宝还不是很大,准妈妈也不是很笨拙,在孕中期可以适当增加运动量。
早晚散散步是一种好运动,既促进肠胃蠕动,还能增加耐力,耐力对分娩是很有帮助的。而走动的同时,宝宝也不闲着,可以刺激他的活动。尤其在阳光下散步,可以借助紫外线杀菌,还能促进肠道对钙、磷的吸收,对宝宝的骨骼发育特别有利。而加大运动量,并不是增加运动强度,是提高运动频率、延长运动时间。需要强调的是,一定要根据自己的情况来做运动,不要强运动。如果以前一直没有运动,那么可以做一些轻微的活动,比如散散步;如果以前一直坚持运动,可以游泳、做瑜伽。
孕中期的体重增加,身体失衡,做起家务来要困难很多,因此要避免过高或过低的劳动,像擦高处玻璃,弯腰擦地都有危险。
后期慢做健身操
怀孕后期,也就是8个月之后,尤其是临近预产期的准妈妈,体重增加,身体负担很重,这时候运动一定要注意安全,既要对自己分娩有利,又要对宝宝健康有帮助,还不能过于疲劳。这一时期的运动突出个“慢”字,以稍慢的散步为主,过快或者时间过长都不好。
在散步的同时,准妈妈还要加上静态的骨盆底肌肉和腹肌的锻炼,不光是为分娩做准备,还是让宝宝发育更健全,更健康,增强他的活力。所以,这个时期在早上和傍晚,做一些慢动作的健身体操是很好的运动方法。
运动时的注意事项
姚彬主任说,孕妇的运动要以不疲劳、不剧烈为基准。如果在运动过程中孕妇出现头晕、气短;宫缩频率增加;某个部位疼痛;阴道突然有血丝或大量流血,要立即停止运动,及时就医咨询情况是否正常,是否适合再继续运动。