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1、能够报销的局限

2、参保并一般缴费(指到出院时仍处在参保缴费状况)且报酬审核期满(以单元身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)。

3、病种切合“根基医疗保险住院病种目次”。

4、《药品目次》范围内的药品甲级药品、乙级药。

5、正在市外定点医疗机构发作门诊特定用度一样平常住民社保基金不予支付；但因病情需求经社保机构核准，住民社保基金予以支付。

6、不予报销的规模

7、该当由工伤保险基金中支付的；

8、该当由公共卫生肩负的；

9、其他法律法规划定的基金不予报销的景遇。

10、报销比例

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1、报销比例：

2、禅城区：禅城门诊：二级病院：60%；一级病院(含医疗机构下设的社区卫生服务站)：75%。

3、南海区：二级病院：50%；一级病院：70%；社区卫生服务站：80%。

4、顺德区：区级医疗机构(含同江病院)：80%；别的医疗机构(含区属医疗机构下设的社区卫生服务站)：90%。

5、高明区：100%比例报销。

6、三水区：二级医疗机构(佛山中病院三水病院下属门诊部除外)报销70%；一级医疗机构(包孕佛山中病院三水病院下属门诊部)报销80%。

7、最高限额：16万。

8、起付尺度：一级病院：二级病院：三级病院：00。

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